Kanker, Sudahkah Anda Tahu?

Beberapa hari yang lalu saya mengobrol dengan seorang guru. Kedua orang tua guru tersebut meninggal karena kanker kolon (usus besar), melihat latar belakang pendidikan saya dari kesehatan, praktis topik pembicaraan kami pagi itu tentang kanker. Tentang gejala, faktor risiko dan lain-lain. Beberapa bulan lalu juga ada seorang teman yang bertanya tentang kanker pada saya. Angka kejadian kanker di Indonesia cukup besar dan akan terus cukup besar dengan pola hidup dan lingkungan yang seperti ini, tapi sepertinya tidak cukup banyak yang tahu tentang kanker. Hal itulah yang memicu saya untuk meberi sedikit penjelasan tentang kanker di sini.

Sebelum masuk ke kanker, izinkan saya mulai dengan neoplasma (bukan apa-apa, saya bingung kalau ujug-ujug langsung ke kanker hehe)
Apa itu neoplasma?
Secara harfiah neoplasma berarti pertumbuhan baru. Menurut Sir Rupert Wilis, seorang onkolog dari Inggris, neoplasma ialah massa jaringan yang abnormal, tumbuh berlebihan, tidak terkoordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh terus menerus meskipun rangsang yang menimbulkan/memulainya telah hilang. Jaringan yang abnormal ini tidak mempunyai tujuan, merugikan penderitanya dan tumbuh otonom.
Jadi kalau sel normal membelah secara terkendali dan seimbang dan akan berhenti ketika kebutuhan telah terpenuhi maka tidak demikian dengan neoplasma. Pembelahan neoplastik (bukan pembelahan normal) menimbulkan massa, menimbulkan pembengkakan/benjolan pada jaringan tubuh dan membentuk tumor.

Nah ketemu tumor, apaan tuh?
Sebenarnya istilah tumor mula-mula digunakan untuk pembengkakan akibat radang oleh sembab jaringan atau perdarahan. Tapi istilah untuk tumor yang neoplastik telah ditinggalkan. Jadi tumor berarti neoplasma yang menurut sifat bilogiknya dibedakan atas tumor jinak dan tumor ganas. Semua tumor ganas disebut kanker (cancer).

Ok, sudah jelas beda tumor dan kanker?
Jadi secara sederhana kanker adalah tumor yang ganas, yang terdiri dari jaringan yang sel-selnya aktif membelah bersifat menyaingi jaringan normal.

Atas dasar apa tumor dibedakan ada yang jinak dan ada yang ganas?
Didasarkan pada sifat biologiknya dibedakan atas tumor jinak (benigna), tumor ganas (maligna) dan terletak antara jinak dan ganas (intermediate)
Tumor jinak tumbuhnya lambat, tidak tumbuh infiltratif, tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak menimbulkan anak sebar pada tempat yang jauh. Karena tumbuh menekan dan perlahan biasanya dibatasi jaringan ikat disebut kapsul atau simpai, sehingga tumor jinak biasanya berbatas tegas.
Tumor ganas umumnya tumbuh cepat, infiltratif dan merusak jaringan sekitarnya. Dapat menyebar ke seluruh tubuh dan sering menimbulkan kematian.

Menyebar ke seluruh tubuh? Kok biiisaaa?
Invasi sel kanker memungkinkan sel kanker menembus pembuluh darah, pembuluh limfe dan rongga tubuh sehingga dapat terjadi penyebaran.

Kenapa ada kanker stadium I, II, dan seterusnya?
Keganasan sebuah kanker ditentukan derajat atau tingkatannya(grading). Pada umumnya dibagi atas 4 tingkat derajat keganasan.berdasarkan derajat diferensiasi suatu tumor dan jumlah mitosis.
Penentuan stadium (staging) suatu tumor ganas berdasarkan ukuran tumor primer, ada tidaknya penyebaran ke kelenjar getah bening dan ada atau tidak penyebaran jauh (metastasis).

Lantas, apa yang menyebabkan kanker?
Segala sesuatu yang dapat menyebabkan kanker disebut karsinogen. Berdasarkan penelitian karsinogen dibagi menjadi 4 golongan: bahan kimia, virus, radiasi, dan agen biologic. Contoh karsinogen antara lain: HPA yang terdapat di asap rokok dan tembakau, zat pewarna amin, bahan aditif pada makanan, radiasi UV, beberapa jenis hormone dan parasit.

Bagaimana dengan faktor risiko?
Ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko seseorang terkena kanker misalnya jenis kelamin, ada kanker tertentu yang spesifik menyerang jenis kelamin tertentu pula atau lebih tinggi risikonya, umur, ras, lingkungan (jenis pekerjaan, kebiasaan sosial), geografik, herediter (risiko lebih tinggi jika memiliki riwayat keluarga dengan kanker) dan penyakit pre-neoplastik.

Apa pengaruhnya pada penderita?
Baik tumor ganas maupun jinak dapat menimbulkan masalah bagi penderita. Biasanya karena tumor yang tumbuh menimbulkan tekanan pada alat penting disekitarnya maka bisa menyebabkan kerusakan pada alat tersebut atau sumbatan. Kematian jaringan bisa menimbulkan luka, perdarahan, infeksi. Invasi pada saraf dapat menimbulkan rasa sakit hebat. Penekanan pada pembuluh darah menimbulkan bendungan dan edema.
Pada umumnya penderita kanker menjadi kurus, badan lemah, anoreksia, dan anemia. Dan masih banyak masalah lain yang disebabkan oleh hormone.

Hal-hal apa saja yang bisa menambah kecurigaaan akan kanker?
Badan lemah, anoreksia, berat badan turun. Untuk menegakkan diagnosa lihat riwayat penyakit, riwayat keluarga, apakah ada yang pernah menderita kanker, riwayat social misalnya kebiasaan merokok, riwayat pekerjaan misalnya nelayan yang banyak terpapar sinar matahari, pekerja tambang yang banyak terpapar bahan kimia tertentu, jenis makanan dan asal geografik misalnya pengasapan ikan, daerah kejadian tinggi hepatitis B, riwayat seksual dan melahirkan anak berkaitan dengan tidak menikah dan melahirkan anak cenderung menderita kanker payudara, sedangkan wanita yang memulai kegiatan seksual pada usia muda dengan banyak pasangan seksual yang berbeda cenderung menderita kanker leher rahim.

Terus, apa yang harus dilakukan?
Menghindarkan diri dari pengaruh faktor penyebab kanker merupakan usaha pencegahan utama penyakit kanker. Jadi mulailah bergaya hidup sehat, makan makanan sehat tidak mengandung zat aditif, hindari merokok, jangan terlalu banyak kena paparan sinar UV (bisa item kaya gw nanti), dan lakukan general check up untuk deteksi dini penyakit (penting untuk keberhasilan pengobatan), untuk wanita lakukan SADARI (periksa payudara sendiri) secara berkala. Dan..jangan lupa berdoa, agar dihindarkan dari penyakit kanker.

Semoga bermanfaat…